01 年齡對于育齡女性到底多重要？

高齡女性通常是指35歲以上的女性。35歲以后，女性生育力開始下降，37歲后下降更為明顯。隨著年齡的增長，不孕不育的概率逐漸升高，妊娠成功率逐漸下降，即便妊娠，流產(chǎn)、早產(chǎn)、高血壓、糖尿病、前置胎盤、死產(chǎn)、胎兒生長受限等母體妊娠期并發(fā)癥，以及低出生體重兒、新生兒死亡、畸形等不良妊娠結(jié)果的發(fā)生率均會明顯上升。其中，卵泡質(zhì)量的下降也起著不可或缺的推動作用。

02 高齡對卵泡有影響？

隨著年齡的增長，高齡女性的生殖力下降主要是因為卵泡數(shù)量的減少和卵子質(zhì)量的下降。

- 1 -先說卵泡的數(shù)量

胎兒時期，卵巢內(nèi)的卵母細胞數(shù)量可達600-700萬，出生時由于大量卵子凋亡，只有100-200(QQ:914935817)萬，而月經(jīng)初潮時只有30-40萬卵泡。雖然都是以萬為單位，但女性一生中只有400-500個卵泡能發(fā)育成熟并排卵。它的變化是出乎意料的，育齡婦女的原始卵泡以1000個/月的速度減少，35歲以后，卵泡減少的速度更快，到更年期，剩余的原始卵泡少于1000個。

- 2 -再來看看卵泡的質(zhì)量

卵子的使命要經(jīng)過兩次減數(shù)分裂。高齡女性細胞中線粒體能量提供障礙會導(dǎo)致減數(shù)分裂異常，從而增加早期胚胎的非整倍體率。同時，年齡影響基因表達和染色質(zhì)結(jié)構(gòu)。隨著年齡的增長，卵母細胞周圍的顆粒細胞質(zhì)量下降，外部有毒因素的積累也會對卵母細胞造成損害。因此，卵巢質(zhì)量的下降更有可能導(dǎo)致異常染色體、胎兒驟停、流產(chǎn)和妊娠并發(fā)癥。與適齡女性(QQ:914935817)相比，高齡女性卵子數(shù)量少，質(zhì)量差，在孕育這件事情上，要困難得多。

03 卵巢質(zhì)量下降，生育力又該如何評估？

女性生育能力的評估主要包括卵巢、子宮和輸卵管，其中以卵巢為主。隨著科學技術(shù)的進步，評價生育能力的手段和指標越來越多，但目前還沒有意向指標能夠全面、準確地評價卵巢儲備能力和反應(yīng)能力，甚至是妊娠后的結(jié)果，還需要多種指標綜合考量，不能單一來看。