子宮內(nèi)膜異位癥能不能直接移植
子宮內(nèi)膜異位癥患者的子宮內(nèi)膜環(huán)境可能存在異常，可能導致胚胎植入困難或著床不穩(wěn)定。此外，該病還可能引起盆腔粘連和子宮肌肉痙攣，進一步影響胚胎的運輸和定位。因此，為了確保胚胎移植的成功率和孕婦的安全，不推薦患有子宮內(nèi)膜異位癥的患者直接進行胚胎移植。如果子宮內(nèi)膜異位癥病情處于輕度且穩(wěn)定狀態(tài)，并沒有出現(xiàn)明顯的痛經(jīng)、腹脹等癥狀，則可以考慮進行胚胎移植。
子宮內(nèi)膜異位癥不能直接移植
臨床上，50%的子宮內(nèi)膜異位癥患者可能會導致不孕。如果想懷孕，除了治療還可以選擇試管嬰兒技術(shù)。子宮內(nèi)膜異位癥患者在做試管嬰兒前一定要做詳細的檢查。首先要了解子宮內(nèi)膜的厚度，因為子宮內(nèi)膜異位癥患者的子宮內(nèi)膜往往較薄，導致受精卵難以著床。所以子宮內(nèi)膜至少要9mm，有利于胚胎的著床。
而且如果你有子宮內(nèi)膜異位癥，雖然可以做試管，但是不能直接做試管嬰兒。因為你需要先治療疾病，治療到一定程度后，再由醫(yī)生給試管嬰兒方案。否則直接做試管會影響排卵。不排卵就會有卵無卵，所以會影響胚胎的匹配。所以想做試管，不能直接做，需要先治療。
子宮內(nèi)膜異位癥做試管會成功
當然可以成功。雖然子宮內(nèi)膜異位癥會導致患者不孕，但是通過治療，試管嬰兒的成功率可以達到50%以上。如果患者年齡還大，胚胎質(zhì)量好，最后試管嬰兒成功的概率在60%以上，但前提是需要先治療子宮內(nèi)膜異位癥。處理方法主要包括:
1、藥物治療
- 孕激素：人工合成高效孕激素可抑制垂體促性腺激素的分泌，造成非周期性低雌激素狀態(tài)，與內(nèi)源性雌激素一起可引起高孕激素閉經(jīng)和子宮內(nèi)膜蛻膜化形成假孕。使用劑量為避孕劑量的3-4倍，持續(xù)6個月。
- 口服避孕藥：可降低垂體促性腺激素水平，直接作用于子宮內(nèi)膜和異位子宮內(nèi)膜，導致子宮內(nèi)膜萎縮，月經(jīng)量減少。目前臨床上常用低劑量高效孕激素炔雌醇復方制劑，用法為每日1片，連續(xù)6-9個月，適用于輕度子宮內(nèi)膜異位癥患者。
- 孕三烯酮：合成高效孕激素可抑制垂體促性腺激素的分泌，導致非周期性低雌激素狀態(tài)。與內(nèi)源性雌激素一起可引起高孕酮閉經(jīng)和子宮內(nèi)膜蛻膜化形成假孕。劑量為6個月避孕劑量的3-4倍。
2、手術(shù)治療
- 保留生育功能手術(shù)：切除或破壞所有課件的異位子宮內(nèi)膜病變，分離粘連，恢復正常解剖結(jié)構(gòu)，但保留子宮、一側(cè)或雙側(cè)卵巢、至少部分卵巢組織。
- 保留卵巢功能手術(shù)：切除盆腔病變和子宮，保留至少一個或部分卵巢。適用于45歲以下癥狀明顯且無生育要求的患者，術(shù)后復發(fā)率約為5%。
- 根治性手術(shù)：切除子宮、雙附件及盆腔內(nèi)所有異位子宮內(nèi)膜病變，適用于45歲以上的重癥患者。
